Александр ТКАЧЕВ:
«Экономить на здоровье кубанцев не будем!»

Как укрепить иммунитет кубанской медицины и вывести ее на качественно новый, европейский уровень, губернатор Александр Ткачев обсудил на расширенной коллегии здравоохранения с врачебным активом края.

Без прикрас

В самом начале губернатор предупредил собравшихся: разговор будет предельно откровенный. Успехи кубанских медиков никто принижать не собирается, но и уйти от проблемных вопросов не удастся.

— Здоровье — это самое главное, что есть у человека, — подчеркнул губернатор. — Но всем известно деление ответственности. На 50 процентов за «наше все» отвечает сам человек, на 20 — генетика, на 10 — экология и только на 20 — медицина.

Однако, по словам главы края, зачастую именно от этих двадцати процентов зависит не только самочувствие общества в целом, но и счастье отдельной семьи, человека.

В медицинской практике Кубани есть немало случаев, когда врачи буквально возвращали с того света даже самых тяжелых больных. Тех, чей диагноз звучал как приговор и не оставлял никаких шансов. В народе таких лекарей называют: врач от Бога. Но, к сожалению, есть у нас и те, кто такого лестного имени никак не заслуживает. Пять лет назад в Староминском районе произошла трагедия, виновником которой стал именно такой медик.

Тогда Елена Васильченко впервые готовилась стать мамой. Тогда же врач-анестезиолог, дежуривший в тот злополучный для Елены день, готовился едва ли не впервые поставить наркоз. С первого раза применить на практике знания у врача не получилось, со второго тоже. Итог — Елена Васильченко сейчас инвалид первой группы. Анестезиолог же, вину которого доказал суд... сейчас практикует в Новороссийске.

Трагедии, подобные этой, на Кубани происходят до сих пор. По-прежнему в крае есть детская и материнская смертность. А к примеру, в Европе летальные исходы среди рожениц свели почти к нулю. Значит, нашей медицине есть к чему стремиться, отмечает глава края.

— Нужно равняться на уже состоявшиеся страны Европы, Америки, — подчеркнул он. — На тот уровень, который обеспечит длительность жизни. Есть евростандарт лечения. И я считаю, что мы должны двигаться в этом направлении. С какой скоростью будет наше движение, мы будем исходить из наших возможностей — финансовых и кадровых. И для этого, конечно, нужно определенное время.

Впрочем, нужно не только время. Необходимо в корне менять менталитет медиков, говорит вице-губернатор Галина Золина. Чтобы в наших больницах и поликлиниках не было места равнодушию, хамству и взяткам.

На коллегии все называют своими именами. Врачебные ошибки скрывать не удастся. Даже если это нанесет вред репутации края. И реакция на них будет по всей строгости закона. Ведь самое страшное для медицины — это халатное отношение к работе, к лечению людей. Проверки показывают, что санитарно-эпидемиологический режим порой не соблюдается даже в операционных и процедурных кабинетах.

— Доходит до того, что процедурные медсестры разносят инфекцию по всей больнице, и никто не несет за это наказания. Это точно по принципу: «Богат я, казны не считаю». Деньги же бюджетные, поэтому их можно тратить так, как захочется! Даже в реанимации, даже в операционных находим нарушения санэпидрежима! Это вопиющая безответственность!

Расходы на здравоохранение в крае за последние восемь лет увеличились в десять раз. Только в прошлом году из краевой казны на развитие медицины было направлено почти 35 миллиардов рублей. Больницы и поликлиники края оснащаются самым современным оборудованием.

— В условиях экономического кризиса у нас каждый рубль, каждая копейка на счету. Мы вынуждены сейчас жестко экономить и урезать многие ранее намеченные планы своего развития, — подчеркнул губернатор. — Но я вас уверяю: все, что касается закупок медицинского оборудования, капитального строительства, медикаментов, заработной платы, — для нас священная статья расходов! Экономить на здоровье кубанцев мы не можем и не будем!

Цена вопроса

Отдача от вложений в здравоохранение есть. Минздрав признает кубанскую медицину одной из лучших в стране. Люди перестали ездить в Москву, а получают достойное, качественное лечение на месте. Причем о многих высокотехнологичных операциях, по словам губернатора, всего несколько лет назад на Кубани нельзя было и мечтать. А сейчас это в порядке вещей. Более того, в край из областей и республик ЮФО теперь по федеральным квотам приезжают люди, чтобы сделать качественную операцию на сердце или прооперировать ребенка.

Но заболеваемость и смертность все же снижаются меньшими темпами, чем растет финансирование медицины. Значит, часть денег используется неэффективно. И ответственны за это чаще всего три человека — глава района, главврач и начмед.

— Сейчас много говорят о кризисе, — отметил губернатор. — Но настоящий кризис не только в кошельках, бюджетах, а в головах. Доверять деньги, а они выделяются немалые, нужно тем, кто не выпустит их в трубу, а потратит с наибольшей пользой. Для этого и глава муниципалитета, и главный врач должны стать грамотными управленцами.

Каждый рубль, вложенный в здравоохранение, должен работать на людей, подчеркивает глава края. Именно поэтому отрасли нужны эффективные управленцы. Ведь цена вопроса здесь измеряется даже не миллионами рублей, а здоровьем и жизнью человека.

Медицина станет ближе

Сделать медицину более качественной, по мнению Галины Золиной, поможет также внедрение офисов врачей общей практики. Это не только разгрузит докторов поликлиники, но и максимально приблизит врачебную помощь к населению, особенно в сельской местности. Ведь для того чтобы выяснить причину недомогания, человеку не нужно будет ехать в райцентр — в поликлинику и ждать приема доктора в многочасовой очереди. Он сможет сделать что-то на месте — в отдаленной станице или поселке.

Институт врачей общей практики существовал еще до революции, преимущественно в сельской местности. Тогда медицинским обслуживанием занимался земский врач, который оказывал помощь больным в качестве педиатра, хирурга, акушера и терапевта. Однако после 17-го года институт общепрактикующих врачей оказался не востребован. Советская система здравоохранения пошла своим путем — путем создания крупных лечебно-диагностических комплексов — поликлиник.

Кубань — не первая территория, где возрождается эффективная медицинская система. К примеру, в Чувашии эксперимент по внедрению офисов врачебной практики уже позволил резко уменьшить смертность населения в республике от сердечно-сосудистых заболеваний.

Четко и слаженно

Самое главное, что есть у человека, — это здоровье. Каждый в меру своей образованности дорожит этим богатством. Или думает, что дорожит, а на самом деле повседневно разрушает его своим образом жизни. Причем это касается и самих врачей, которые должны быть примером отношения к своему здоровью.

— Есть у нас в крови какое-то разгильдяйство, это знаменитое русское авось, — подчеркнул губернатор. — Авось пронесет, авось не меня удар хватит. А ведь, по большому счету, здоровье не купишь и не возьмешь в аренду. Воспитывать пациента нужно со школьной скамьи, с детства. И для этого нужна целая система.

Прямой и жесткий разговор о болевых точках медицины продолжался несколько часов. Но это был не «разбор полетов», а критичный анализ. Ведь только с таким отношением к себе можно поднять уровень нашего здравоохранения до мировых стандартов. И начало этому положено хорошее. За три года смертность в трудоспособном возрасте в крае снизилась на 16 процентов. Заболеваемость гепатитом Б — в три раза, а гриппом — вообще в 155 раз! Во многом это результат того, что в кубанскую медицину пришли высокие технологии и новые методики.

Работавшая в течение двух дней коллегия вышла далеко за рамки просто медицинского форума. Здесь собрались и социальные службы и Пенсионный фонд, и Фонд медстрахования, и образование. Словом, все, от кого зависит благополучие человека. Чтобы каждое звено этого большого государственного механизма работало для людей четко и слаженно. Как швейцарские часы.