Две уникальные операции по трансплантации искусственной трахеи с использованием собственных клеток пациента провели врачи в Краснодаре.

На прошлой неделе главный врач Краснодарской краевой больницы № 1 член-корреспондент РАМН Владимир Порханов и профессор регенеративной хирургии Каролинского института Паоло Маккиарини из Швеции выполнили первую в мире трансплантацию искусственной трахеи и части гортани с использованием собственных клеток пациентки из Санкт-Петербурга и провели операцию по трансплантации искусственной трахеи жителю Ростовской области.

В 2011 году Маккиарини вместе с Кубанским государственным медицинским университетом и ККБ выиграл мегагрант Правительства РФ на осуществление исследовательского, клинического и образовательного проекта в области регенерации дыхательных путей и легкого, итогом которого должно стать создание первого в стране международного центра регенеративной медицины.

33-летняя Юлия, которой была сделана операция, через три дня вышла к представителям научной общественности и журналистам и сообщила, что может свободно дышать и говорить и не чувствует искусственной трахеи. «Я обратила внимание, что она сразу как моя», — сказала женщина, добавив, что операция не стоила ей ни копейки.

Будучи беременной, она попала в аварию. Ребенка спасти удалось, но у мамы сформировался рубцовый стеноз трахеи, из-за которого возникли серьезные проблемы с дыханием и речью. Она перенесла несколько хирургических вмешательств, которые только ухудшили состояние. Трансплантация стала для нее единственным шансом на выздоровление и полноценную жизнь.

— Первое, что она у меня спросила: «Я теперь смогу играть со своим ребенком?» — вспоминает Паоло Маккиарини. — Я сказал: «Да». Она начала плакать, я вместе с ней.

Этой пациентке врачи пересадили трахею, созданную на основе каркаса из нанокомпозитного материала, засеянного собственными клетками, выделенными из костного мозга. Подготовка к сложнейшей трансплантации заняла более полугода.

Созданный биопротез — точная копия трахеи и части гортани пациента — позволяет заменить пораженный орган и избежать реакции отторжения. Внешне выглядит как трубка из упругого и одновременно пластичного пористого материала, на которую высеивают собственные клетки пациента, выделенные из костного мозга. Затем эту конструкцию помещают в биореактор, где происходит прикрепление клеток к каркасу. В течение 48 часов формируется основа трахеи. В дальнейшем организм пациента ее не только не отторгает, а, наоборот, пересаженный орган сам начинает подстраиваться под новые условия.

Работу по «засеиванию каркаса» провели специалисты лаборатории Краснодарской краевой больницы, прошедшие стажировку в Каролинском институте.

— Создан уникальный протез, который уже через сутки был пропитан клетками пациента. В этом чудо. Обе операции прошли удачно, больные ходят, разговаривают, — рассказал Владимир Порханов.

Для кубанских хирургов это первый опыт — раньше пересаживали только донорские органы. Потому сами врачи называют операцию победой российской медицины.

— Я считаю — это историческое событие, большой успех в медицине. Его удалось осуществить благодаря многим факторам. Мы начали заниматься этим проектом давно. Здесь, в Краснодаре, были созданы все условия для образования и обучения и для проведения такой операции, — комментирует Паоло Маккиарини. — В такой специфической операции, как пересадка трахеи, в мире нуждаются около 10 тысяч человек, среди них много детей.

Возвращать их к полноценной жизни, по словам ученого, теперь смогут и на Кубани.

Заведующая центральной научно-исследовательской лабораторией нашего медуниверситета Наталья Колесникова считает, что с точки зрения иммунологии такие протезы — это возможность избежать послеоперационных осложнений. Искусственный протез, засеянный клетками пациента, легче приживается. Проще говоря, клетки узнают своих, и нет причин для отторжения чужеродного тела.

В будущем каркасы для искусственных органов планируют создавать в Кубанском медицинском университете.

— Лаборатория начнет действовать в сентябре. Ученые разработают новые методики, новые технологии. Будут создаваться протезы не только трахеи, но и других органов, — рассказал Сергей Алексеенко, ректор Кубанского медицинского университета.
Раздел : Здравоохранение, Дата публикации : 2012-06-26 , Автор статьи : Татьяна ЩЕГЛОВА