ЗДРАВООХРАНЕНИЕ. Всемирный день донора крови ежегодно отмечают 14 июня

В этот день в 1868 году родился Карл Ландштейнер, австрийский врач, иммунолог, получивший в 1930 году Нобелевскую премию за открытие групп крови человека. Ежегодно донорская кровь необходима приблизительно полутора миллионам россиян. Примерно каждый третий житель Земли за свою жизнь хоть раз нуждался в переливании крови. Проблема донорства крови и ее компонентов является одной из наиболее важных для государства и ключевых для отечественного здравоохранения. От ее решения зависит сама возможность и качество оказания высокотехнологичной медицинской помощи в мирное время и в чрезвычайных ситуациях.

Всемирный день донора посвящен не только людям, помогающим в спасении других, но и службе крови — одному из базисов оказания экстренной и высокотехнологичной медпомощи. Накануне праздника мы пообщались с руководителем центра трансфузиологии ККБ № 2 доктором медицинских наук Владиславом ГОЛУБЦОВЫМ.

История отделения переливания крови на базе ККБ № 2 начинается с 1992 года. Уже тогда руководство медучреждения большое значение придавало этому отделению, которое обеспечивало заготовку крови и ее компонентов для всех подразделений больницы. Сейчас в центре два отделения: это клиническая часть, занимающаяся непосредственно лечением больных, и производственная трансфузиология, или заготовка крови, задачей которой является обеспечение клиники компонентами донорской крови. В клинике выполняются высокотехнологичные операции, и без современного центра трансфузиологии просто не обойтись. Центр располагает рядом передовых технологий, некоторые из них являются уникальными на юге России. Например, вирусинактивация — метод, позволяющий полностью уничтожить любые патогены донорской крови, а также криоконсервирование эритроцитов — метод, позволяющий хранить замороженные эритроциты (составляющие крови) до 10 лет.

— Наш центр сопровождает более 25 тысяч операций и свыше восьми тысяч родов в год, — комментирует Владислав Голубцов. — Перинатальный центр находится в составе многопрофильной больницы, и сюда со всего края привозят женщин с самой тяжелой патологией беременных (пороки сердца, невынашивание беременности, эндокринные и даже онкозаболевания). Практически ежедневно мы обеспечиваем компонентами крови и женщин и новорожденных. Скажу больше: довольно часто, два-три раза в месяц, в больнице выполняется внутриутробное переливание еще не родившимся малышам. Существует определенная закономерность: чем квалифицированнее больница, чем сложнее и современнее методы лечения, которые в ней применяются, тем меньше расходуется крови для лечения больных, но чем больше выполняется оперативных вмешательств, тем пропорционально больше потребность в переливании компонентов крови. Переливания также необходимы в кардиохирургии, при абдоминальных операциях, при трансплантации.

— Вы испытываете сейчас недостаток в крови и ее компонентах?

— Есть небольшие сезонные осложнения, например новогодние праздники или недавние долгие майские. И даже не потому, что много нерабочих дней, а потому, что потенциальные доноры не придерживаются в эти дни здорового образа жизни. Но это временное явление. В будние дни сдать кровь к нам приходят в среднем 30—40 человек, иногда доходит до 70. Ежемесячно мы заготавливаем 200—300 литров крови, в год — около трех с половиной тонн. А на постоянном хранении в нашем центре 2,5 тонны компонентов крови.

— Кто чаще всего приходит в центр сдавать кровь?

— Друзья и родственники пациентов, мужья рожениц и беременных женщин — основные наши доноры. Кроме того, регулярно донорские акции устраивают наши соседи — Кубанский аграрный университет. Десант молодых, здоровых студентов вы можете увидеть и сейчас в коридоре.

— Какая группа крови считается наиболее дефицитной?

— Самой редкой в мире считается четвертая группа крови, особенно с отрицательной резус-принадлежностью. Людей с первой отрицательной группой тоже мало. Для таких случаев у нас существует банк редкой крови. Я уже упомянул, что есть такой метод — криоконсервирование эритроцитов, позволяющий хранить замороженные эритроциты до 10 лет. С помощью этой технологии усиливается защищенность от возможной передачи патогенов, а также формируется банк редких групп крови. При необходимости у нас существуют база постоянных доноров (кстати, многие из них — сотрудники больницы) с первой отрицательной группой крови, которые готовы в любое время прийти на помощь. Чаще всего эта кровь необходима для переливания младенцам.

— Кто может стать донором крови? Насколько хорошо проверяется их здоровье? Часто люди боятся заражения различными страшными заболеваниями через кровь — и доноры и реципиенты.

— Сейчас трансфузиология — одна из самых урегулированных областей медицины в юридическом плане. У нас все четко по инструкциям, приказам, СанПиНам. Требования к тем, кто приходит сдать кровь, очень жесткие. Каждый донор обследуется до процедуры, его осматривает врач-трансфузиолог. Отводом может стать, например, татуировка или отклонения в анализе крови (берут из пальца перед процедурой). По закону мы должны обеспечить охрану здоровья и защиту прав как реципиента, так и донора. Заразиться при сдаче крови невозможно: процедура проводится одноразовыми стерильными инструментами. При переливании возможность заражения тоже сведена к минимуму. Достичь этого помогают современные технологии производства крови. Центр трансфузиологии клиники располагает рядом передовых технологий, некоторые из них являются уникальными на юге России. Метод вирусинактивации позволяет полностью уничтожить любые патогены донорской плазмы крови, что делает продукцию компонентов крови абсолютно безопасной для пациента. Используются молекулярно-биологические и иммуноферментные методы исследования. Снизить риски помогает также технология карантинизации плазмы крови, которая помещается в хранилище на шесть месяцев, по истечении которых донор повторно обследуется. Если на момент кроводачи инфекция присутствовала в «спящем» виде, то при повторном обследовании она будет выявлена. Если же у донора маркеров инфекции не обнаружено, значит, плазма совершенно безопасна и ее можно переливать.

— То есть сейчас риск заражения при переливании крови сведен к нулю? Какие еще современные технологии при заготовке компонентов крови используются у вас в центре?

— Мы добились, на мой взгляд, беспрецедентного уровня обеспечения инфекционной безопасности производимых нами компонентов крови. Этому способствует и тот комплекс оборудования, который есть в центре. Для максимально точного определения группы крови используется гелевая технология типирования крови. Если нет острой необходимости в переливании крови, мы стараемся использовать кровесберегающую технологию, позволяющую даже при объемных операциях свести к минимуму кровопотерю. Такой метод называется аппаратной реинфузией аутокрови. Это абсолютно замкнутый цикл: сколько убыло крови, столько же и поступило. Был случай, когда операция шла более 18 часов и, применив кровесберегающую технологию, перелили 25 литров крови.

— Расскажите еще о сложных пациентах, которым донорская кровь спасла жизнь.

— Был случай, когда к нам со стройки привезли парня. Ему оторвало руку, она держалась на лоскуте кожи. Надо отдать должное, рабочие прекрасно наложили жгуты, тем самым не допустили гибели. Молодого человека спасли. Операция длилась долго, крови перелили много. Но руку пришили, она функционирует. Донорская кровь спасает много рожениц и новорожденных в нашей клинике. В этом году в периодических переливаниях нуждались онкогематологические больные, пациенты с желудочно-кишечными кровотечениями.

— Многие новички интересуются льготами при сдаче крови…

— Донору положены два выходных дня и компенсация на обед (около 450 рублей) плюс по распоряжению нашего губернатора в нашем крае выплачивается доплата. Всего донор получает на руки около тысячи рублей. К сожалению, есть люди, которыми движут отнюдь не благородные мотивы: такие приходят сдавать кровь, чтобы получить в итоге деньги. Однако много и тех, которым нужна не компенсация — для них важна высокая миссия спасения жизни. Сейчас в государстве стараются перейти на безвозмездное донорство. И это правильно. Взрослый человек без опасности для своей жизни может потерять пол-литра крови. Это количество восстанавливается организмом очень быстро. Заодно получают мощный стимул к работе эндокринная и иммунная системы организма. Замечено, что люди, длительно сдающие кровь, менее подвержены простудным заболеваниям и гриппу, реже страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями. Не случайно термин donare означает «дарить»: донор дарит частичку себя другому человеку. И единственной наградой для него может быть благодарность.

— Расскажите о коллективе центра.

— У нас высокопрофессиональный коллектив. Все врачи имеют высшую категорию. Участвуем в конференциях и форумах различного уровня, в том числе и международного. Мировые тенденции — это развитие добровольного донорства, при котором возрастает максимальная безопасность компонентов крови для реципиентов и эффективного функционирования службы крови. Добровольные доноры, стремящиеся помочь не за вознаграждение, предоставляют более достоверную информацию о своем здоровье. Регулярные доноры систематически проходят обследования, знают, что здоровы и что их кровь поможет тем, кто в ней нуждается.

— Спасибо вам за беседу!

Р.S. Вот уже более тридцати лет неоценимую лепту в сохранение жизни и здоровья жителей родного края вносит краевая клиническая больница № 2. В начале этого года мы начали серию публикаций о клинике. В первом выпуске беседовали с и.о. главного врача ККБ № 2 Галиной Модель об уникальных операциях, которые делают только здесь, о том, как помогают женщинам обрести долгожданное счастье материнства. В следующем материале мы продолжим рассказывать о ККБ № 2.
Раздел : Здравоохранение, Дата публикации : 2019-06-06 , Автор статьи : Инна МОЧАЛОВА